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軟組織疼痛是臨床上常見(jiàn)的癥狀。肌肉、肌腱、韌帶及筋膜等組織急性損傷或慢性勞損后，經(jīng)常出現局部疼痛；外傷后神經(jīng)受到卡壓也會(huì )出現不同程度的疼痛；肌筋膜損傷后，可在局部形成痛性結節，即觸發(fā)點(diǎn)，也是臨床上常見(jiàn)的軟組織疼痛的原因之一。軟組織疼痛的患者大多就診于骨外科和神經(jīng)科，因為這些科室是傳統科室，較易被患者接受，而只有少數患者的初診和治療是在康復科完成的?？祻蛯?zhuān)業(yè)是近年興起的一個(gè)新學(xué)科，尚不被廣大患者所接受，而恰恰是康復科擁有豐富的治療軟組織疼痛的手段和設備。首先，物理因子治療是康復治療的特色。物理因子治療包括傳統的聲、光、電、熱、磁療法，還有近年興起的直線(xiàn)偏振光和超聲電導等療法，對軟組織疼痛治療有著(zhù)獨特的療效。其次，按摩也廣泛應用于軟組織疼痛的治療。按摩療法對治療軟組織疼痛有其獨特的療效，被患者廣泛接受。近年來(lái)，隨著(zhù)頸腰關(guān)節疼痛的醫療體操的普及推廣，使得與工作有關(guān)的軟組織疼痛得到緩解和預防?；颊咧鲃?dòng)參與地主動(dòng)訓練治療軟組織疼痛也逐漸興起。我們已經(jīng)推廣的辦公室保健運動(dòng)，對預防電腦使用者罹患的頸腰關(guān)節疼痛起到非常重要的作用。
    全書(shū)分上、下兩篇，上篇共九章，主要介紹軟組織疼痛的病因、病理和常用的臨床檢查，包括X線(xiàn)、超聲波、CT、MRI、EMG和表面肌電圖檢查等，系統介紹了軟組織疼痛常用的臨床評估手段，引進(jìn)了國際上通用的幾個(gè)重要的評估量表，包括頸椎功能障礙指數和Oswestry 功能障礙指數。進(jìn)一步介紹了軟組織疼痛的訓練技術(shù)，包括肌肉牽伸技術(shù)、肌肉能量技術(shù)和姿勢放松技術(shù)等，但這些技術(shù)的應用需要專(zhuān)業(yè)治療人員的指導才能完成，具有良好的臨床療效。下篇共九章，重點(diǎn)介紹了臨床常見(jiàn)軟組織疼痛的診斷、治療與康復，包括頭面部疼痛、頸肩疼痛、胸腹部疼痛、腰背部疼痛、膝關(guān)節及足踝部疼痛的具體治療技術(shù)及康復訓練。根據編者的臨床經(jīng)驗，詳細介紹了軟組織疼痛的各項專(zhuān)科技術(shù)，包括注射治療技術(shù)、針刀松解技術(shù)、針灸技術(shù)和微創(chuàng )技術(shù)等，使軟組織疼痛治療技術(shù)更加規范化、系統化。
    雖然軟組織疼痛是臨床上常見(jiàn)病和多發(fā)病，但其病因、病理復雜，有很多發(fā)病機理和治療方法需要探索。在國內，尤其是康復醫學(xué)界，系統介紹軟組織疼痛診斷、治療與康復的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍不多，因此編寫(xiě)一本《軟組織疼痛治療與康復》專(zhuān)著(zhù)對從事該領(lǐng)域同仁可能有裨益。本書(shū)作為一本較為專(zhuān)科化的參考書(shū)，希望讀者能從不同的角度獲益。相信通過(guò)閱讀本書(shū)，會(huì )使讀者對軟組織疼痛的診斷與治療的認識更加全面和系統，并通過(guò)培訓，能將本書(shū)介紹的專(zhuān)科技術(shù)很快應用于臨床實(shí)踐，造福于患者。

總論 1

第一章　軟組織疼痛 2
第一節　概述 2
第二節　軟組織疼痛的病因和病理 3

第二章　軟組織疼痛的診斷 5
第一節　軟組織疼痛的臨床表現 5
第二節　軟組織疼痛的影像學(xué)診斷 6
第三節　軟組織疼痛的神經(jīng)電生理檢查 13

第三章　軟組織疼痛的評估 19
第一節　評估目的和分類(lèi) 19
第二節　直接測量疼痛的方法 20
第三節　間接測量疼痛的方法 22

第四章　藥物治療 33
第一節　概述 33
第二節　非甾體類(lèi)抗炎鎮痛藥 35
第三節　麻醉性鎮痛藥 37
第四節　解痙肌松藥 40
第五節　抗焦慮∕抑郁藥  41

第五章　 物理因子治療 43
第一節　直流電療法 43
第二節　中頻電療法 45
第三節　高頻電療法 47
第四節　傳導熱療法 49
第五節　直線(xiàn)偏振光紅外線(xiàn)療法 51
第六節　磁療 52
第七節　紅外線(xiàn)療法 54
第八節　可見(jiàn)光療法 56

第六章　注射治療 57
第一節　概述 57
第二節　常用藥物 58
第三節　幾種臨床上常用的注射技術(shù) 61

第七章　微創(chuàng )治療技術(shù) 66
第一節　膠原酶注射技術(shù) 66
第二節　臭氧注射技術(shù) 69
第三節　射頻治療技術(shù) 71

第八章　傳統中醫療法 75
第一節　肌肉按摩療法 75
第二節　針灸療法 77
第三節　針刀療法 79

第九章　肌肉功能鍛煉技術(shù) 82
第一節　肌肉牽伸技術(shù) 82
第二節　肌肉能量技術(shù) 84
第三節　姿勢放松技術(shù) 86
第四節　治療性練習技術(shù) 88

各論 91

第十章　頭面部疼痛 92
第一節　緊張性頭痛 92
第二節　偏頭痛 93
第三節　三叉神經(jīng)痛 96
第四節　枕神經(jīng)痛 99
第五節　面肌痙攣 101

第十一章　頸項部疼痛 106
第一節　急性軟組織損傷 106
第二節　肌筋膜綜合征 111
第三節　頸椎病 112
第四節　前斜角肌綜合征 121

第十二章　肩部疼痛 124
第一節　肩周炎概述 124
第二節　肱二頭肌長(cháng)頭腱鞘炎 129
第三節　岡上肌肌腱炎 131
第四節　肩峰下滑囊炎 134
第五節　肩袖損傷 136

第十三章　上肢疼痛 139
第一節　肱骨外上髁炎 139
第二節　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎 143
第三節　腕管綜合征 146
第四節　屈指肌腱狹窄性腱鞘炎 150
第五節　腱鞘囊腫 154

第十四章　胸背部疼痛 156
第一節　肋軟骨炎 156
第二節　肋間神經(jīng)痛 157
第三節　背部肌筋膜疼痛綜合征 159
第四節　胸椎小關(guān)節紊亂癥 162
第五節　棘上、棘間韌帶損傷 165

第十五章　腰臀部疼痛 168
第一節　急性腰扭傷 168
第二節　腰肌勞損 170
第三節　腰椎間盤(pán)突出癥 173
第四節　第3 腰椎橫突綜合征 185
第五節　腰椎椎間關(guān)節紊亂綜合征 187
第六節　脊神經(jīng)后支痛 189
第七節　臀上皮神經(jīng)痛 191
第八節　梨狀肌綜合征 193
第九節　臀中肌綜合征 198
第十節　股外側皮神經(jīng)痛 200
第十六章　膝部疼痛 203
第一節　膝關(guān)節骨性關(guān)節炎 203
第二節　膝部滑囊炎 209
第三節　膝關(guān)節韌帶損傷 211
第四節　膝關(guān)節半月板損傷 216

第十七章　小腿和足踝部疼痛 219
第一節　小腿三頭肌損傷及痙攣 219
第二節　跟腱炎及跟腱周?chē)?nbsp;223
第三節　踝管綜合征 225
第四節　踝部側副韌帶損傷 227
第五節　跖筋膜炎 231

參考文獻 234