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    CT和MRI等新的影像學(xué)檢查常首先應用于中樞神經(jīng)系統疾病的診斷。這兩種方法的相繼問(wèn)世的確使神經(jīng)系統疾病的影像學(xué)診斷方法邁進(jìn)了一個(gè)嶄新的階段。因此，中山醫科大學(xué)老一輩的神經(jīng)病學(xué)專(zhuān)家從一開(kāi)始就把這些神經(jīng)影像學(xué)方法列為神經(jīng)科醫師進(jìn)修和提高的必要課程。這對于我們學(xué)會(huì )評價(jià)神經(jīng)影像學(xué)診斷，進(jìn)一步結合臨床病史、臨床體征和神經(jīng)科專(zhuān)科知識，作出一個(gè)較全面的臨床診斷是必不可少的。

    雖然許多神經(jīng)內科醫師不能像神經(jīng)外科醫師那樣，能通過(guò)術(shù)前影像診斷與術(shù)后病理結果的對照來(lái)加深對神經(jīng)影像學(xué)征象的理解，但只要在具有一定的神經(jīng)影像學(xué)基礎知識后，多讀一些疑難病例的神經(jīng)影像學(xué)照片，緊密結合神經(jīng)科專(zhuān)業(yè)知識加以分析和討論，我們相信，同樣能提高對疑難病例神經(jīng)影像學(xué)讀片的能力。神經(jīng)內科的影像學(xué)表現常缺乏特征性，屬較疑難的病例，在一般神經(jīng)影像學(xué)專(zhuān)著(zhù)中論述不多，這就要求神經(jīng)內科醫師必須在日常實(shí)踐中學(xué)會(huì )分析其影像學(xué)征象，學(xué)會(huì )結合專(zhuān)科知識來(lái)作出一個(gè)比較正確的臨床診斷。

    為此，我們從多年來(lái)的臨床實(shí)踐中，收集了近80例以神經(jīng)內科疾病為主的疑難或少見(jiàn)病例，回顧性的對這些病例的影像學(xué)圖片進(jìn)行解說(shuō)并結合臨床病史作一簡(jiǎn)要的臨床討論，編輯成《神經(jīng)科疑難病例影像診斷分析》一書(shū)，冀有助于同道們開(kāi)闊視野，提高對神經(jīng)科疑難病例影像學(xué)讀片和臨床診斷的水平。

例1．智力減退并癲癇發(fā)作的中老年女性        (1)

例2．發(fā)熱頭痛的50歲男性        (3)

例3．反復抽搐、不語(yǔ)的男童        (5)

例4．眩暈、雙上肢抽搐、失語(yǔ)的中年女性        (7)

例5．突發(fā)右上下肢無(wú)力的女童        (9)

例6．因頸痛封閉后截癱的女性        (11)

例7．突發(fā)截癱的青年女性        (13)

例8．注射毒品后截癱的青年男性        (15)

例9．突發(fā)偏癱的老年男性        (17)

例10．頭痛、嘔吐、腦積水的男童        (19)

例11．頭痛、嘔吐、發(fā)熱的老年女性        (22)

例12．產(chǎn)后頭痛、癲癇大發(fā)作的青年女性        (23)

例13．舞蹈樣動(dòng)作逐漸增多的中年男性        (25)

例14．頭痛伴右上下肢無(wú)力的青年男性        (27)

例15．感冒后胸痛、截癱的青年男性        (29)

例16．頭痛、頭暈、雙眼內收障礙的青年女性        (30)

例17．高熱、顱神經(jīng)損害的男童        (32)

例18．頭痛、嘔吐、低熱的中年男性        (34)

例19．情緒不穩、幻覺(jué)多年的中年男性        (36)

例20．動(dòng)眼神經(jīng)損害的少年        (37)

例21．進(jìn)行性四肢無(wú)力的中老年男性        (39)

例22．頭顱腫物伴刺痛感的中年女性        (41)

例23．右眼突出、頭痛的中年男性        (43)

例24．頭痛、嘔吐的青年男性        (45)

例25．小腦性共濟失調的男童        (46)

例26．以癲癇就診的青年男性        (48)

例27．視力突然下降的青年女性        (50)

例28．癲癇發(fā)作伴腦出血史的少年        (52)

例29．腦出血后復查CT的中老年男性        (53)

例30．癲癇發(fā)作的青年男性        (55)

例31．腦出血的中年男性        (56)

例32．反復頭痛、惡心、嘔吐的青年男性        (57)

例33．腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的青年男性        (59)

例34．突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐、偏癱的男童        (61)

例35．智力低下、癲癇、面部血管瘤的男童        (63)

例36．頭痛、嘔吐半年的中年男子        (64)

例37．癲癇發(fā)作多年的中年男性        (66)

例38．頭痛、嘔吐、全身不適的中年男性        (67)

例39．短掌、四肢抽動(dòng)的青年男性        (68)

例40．蛛網(wǎng)膜下腔出血的中年男子        (69)

例41．突發(fā)偏癱、失語(yǔ)的女童        (70)

例42．雙眼視力減退多年的中老年女性        (72)

例43．面部皮脂腺瘤、癲癇、智力減退的顱高壓男童        (74)

例44．短暫性單側上下肢乏力的少年        (76)

例45．高熱、頭痛、嘔吐1周的青年男子        (78)

例46．頭痛、嘔吐7日的15歲女性        (80)

例47．弓形足、TIA發(fā)作的15歲男性        (81)

例48．突發(fā)雙眼視力下降伴眼球震顫的中年男性        (83)

例49．高熱、頭痛、嘔吐的男童        (85)

例50．高熱、昏睡7天的青年女性        (87)

例51．頭痛2年的青年女性        (89)

例52．反復頭痛伴抽搐的青年女性        (91)

例53．言語(yǔ)不清、智力減退及手震的男孩        (93)

例54．頭痛、右肢無(wú)力2周的中年女性        (95)

例55．頭痛、嘔吐20天的少年        (98)

例56．雙下肢無(wú)力、智力減退的中年男子        (100)

例57．雙手震、步態(tài)不穩的53歲男性        (103)

例58．〖ZK(〗四肢震、多飲、消瘦4月余，加重伴吞咽困難的男童        (105)

例59．頭痛、嘔吐進(jìn)行性加重的老年男性        (107)

例60．頭痛、頭暈的老年男性        (108)

例61．突發(fā)右肢無(wú)力、言語(yǔ)不清的青年女性        (109)

例62．〖ZK(〗行走困難、吞咽嗆咳1年余，加重2周的老年男性        (111)

例63．發(fā)作性意識障礙及抽搐2年余的少年        (113)

例64．智力、視力、言語(yǔ)障礙，不自主運動(dòng)2年的青年男性        (115)

例65．高熱、嘔吐、昏迷的男孩        (117)

例66．不自主運動(dòng)、智力低下的女孩        (118)

例67．行路左偏、眩暈、耳鳴2月余的青年男性        (120)

例68．頭痛、復視、吞咽困難、嗆咳3個(gè)月的中年男性        (122)

例69．反復頭痛、肢體麻木無(wú)力2年的中年男性        (124)

例70．頭暈、行走左偏的中年男性        (126)

例71．左同向偏盲、無(wú)頭痛月余的中老年男性        (127)

例72．頭痛、發(fā)熱、交替性偏癱半年的青年女性        (130)

例73．半年內偏癱發(fā)作2次的中年男性        (132)

例74．頭痛、視物不清、左肢無(wú)力15天的中年男性        (134)

例75．突發(fā)背痛、截癱的青年女性        (136)

例76．突發(fā)頭痛7天的中年婦女        (138)

例77．四肢無(wú)力伴二便困難1月余的少年        (139)

例78．發(fā)熱、抽搐、淺昏迷、輕截癱6天的男童        (140)