LATEST BOOKS
第一編 病原學(xué)、流行病學(xué)、發(fā)病機理 1
第一章 甲型病毒性肝炎 2
第一節 病原學(xué) 2
一、甲型肝炎病毒的基本特征 2
二、甲型肝炎病毒的標志 3
三、甲型肝炎病毒的自然宿主 4
四、甲型肝炎病毒的細胞培養 4
第二節 流行病學(xué) 4
一、傳染源 5
二、傳播途徑 6
三、易感性與免疫力 8
四、流行病學(xué)特征 9
第三節 發(fā)病機理 10
一、HAV在機體內的定位和免疫應答 10
二、組織損傷的發(fā)生機理 10
第二章 乙型病毒性肝炎 13
第一節 病原學(xué) 13
一、乙型肝炎病毒的基本特征 13
二、病毒基因組與病毒蛋白 14
三、乙型肝炎病毒的復制 16
四、乙型肝炎病毒感染的標志 16
第二節 流行病學(xué) 20
一、傳染源 20
二、傳播途徑 23
三、易感性與免疫力 27
四、流行病學(xué)特征 27
第三節 發(fā)病機理 29
一、乙型肝炎病毒在機體內的定位 29
二、體液免疫應答 30
三、細胞免疫應答 32
四、肝組織損傷的發(fā)生機理 34
五、肝外組織損傷的發(fā)生機理 36
六、乙型肝炎病毒感染慢性化的發(fā)病機理 36
七、重型乙型肝炎的發(fā)病機理 37
第三章 丙型病毒性肝炎 39
第一節 病原學(xué) 39
一、丙型肝炎病毒的發(fā)現 39
二、理化性質(zhì) 40
三、基因組結構 40
四、基因組的表達產(chǎn)物 41
五、基因組序列的多變性 41
六、HCV-RNA在感染者體內存在的狀態(tài) 43
七、丙型肝炎病毒的抗原與抗體 44
第二節 流行病學(xué) 46
一、簡(jiǎn)史 46
二、傳染源 46
三、傳播途徑 47
四、易感性與免疫力 48
五、流行病學(xué)特征 48
第三節 發(fā)病機理 48
第四章 丁型病毒性肝炎 50
第一節 病原學(xué) 50
一、丁型肝炎病毒的結構與特征 50
二、丁型肝炎病毒的抗原與抗體 51
三、丁型肝炎病毒的核糖核酸 52
第二節 流行病學(xué) 52
一、傳染源 53
二、傳播途徑 53
三、易感性與免疫力 53
四、流行病學(xué)特征 54
第三節 發(fā)病機理 55
第五章 戊型病毒性肝炎 57
第一節 病原學(xué) 57
一、戊型肝炎病毒的形態(tài) 57
二、戊型肝炎病毒的理化特性 57
三、戊型肝炎病毒的分子生物學(xué) 57
四、動(dòng)物實(shí)驗感染 58
第二節 流行病學(xué) 59
一、傳染源 59
二、傳播途徑 59
三、易感性與免疫力 60
四、流行病學(xué)特征 60
第三節 發(fā)病機理 60
第六章 庚型病毒性肝炎 62
第一節 病原學(xué) 62
一、分子克隆和序列分析 62
二、動(dòng)物模型 63
第二節 流行病學(xué) 64
一、傳染源 64
二、傳播途徑 65
三、流行病學(xué)特征 65
第三節 發(fā)病機理 66
一、病毒血癥 66
二、HGV感染的自然史 68
第二編 病理解剖學(xué)、病理生理學(xué) 69
第七章 病理解剖學(xué) 70
第一節 急性病毒性肝炎 70
一、肝細胞變性壞死 70
二、炎癥細胞浸潤 71
三、間質(zhì)反應性增生及肝細胞再生 71
四、膽汁瘀積 71
五、肝細胞排列紊亂 72
第二節 慢性病毒性肝炎 72
一、慢性遷延性肝炎 72
二、慢性活動(dòng)性肝炎 73
第三節 重型病毒性肝炎 74
一、急性重型病毒性肝炎 75
二、亞急性重型病毒性肝炎 75
第四節 病毒性肝炎肝外損害 76
一、腎病學(xué) 76
二、心血管病變 77
三、皮膚病變 77
四、關(guān)節病變 77
五、造血系統病變 77
六、肺病變 77
七、精神、神經(jīng)系統表現 77
第五節 病毒性肝炎病變的發(fā)病機理 78
一、肝細胞損傷的機理 78
二、肝炎慢性化〖CD2〗纖維增生的機理 78
第八章 病理生理學(xué) 80
第一節 黃疸 80
第二節 出血 81
第三節 腹水 81
第四節 肝性腦病 82
第五節 肝性腎病 83
一、急性腎功能衰竭 83
二、腎小管性酸中毒 84
三、酸堿與電解質(zhì)平衡紊亂 85
第六節 肝肺綜合征 86
第七節 微循環(huán)障礙 86
第三編 臨床表現、并發(fā)癥、合并癥 88
第九章 臨床表現 89
第一節 各種癥狀和體征 89
第二節 臨床類(lèi)型 92
一、急性黃疸型病毒性肝炎 92
二、急性無(wú)黃疸型病毒性肝炎 93
三、重型病毒性肝炎 93
四、淤膽型病毒性肝炎 94
五、慢性遷延性肝炎 95
六、慢性活動(dòng)性肝炎 95
七、小兒病毒性肝炎 96
八、老年人病毒性肝炎 96
九、妊娠期病毒性肝炎 97
第十章 并發(fā)癥 99
第一節 消化系統并發(fā)癥 99
一、胰腺疾病 99
二、食道、胃腸損害 100
三、脂肪肝 102
四、原發(fā)性肝癌 103
第二節 內分泌與代謝系統并發(fā)癥 104
一、糖尿病 104
二、低血糖 105
三、內分泌損害 106
第三節 血液系統并發(fā)癥 106
一、再生障礙性貧血 106
二、各種血細胞異常 107
三、溶血性貧血 108
四、凝血功能障礙 109
第四節 循環(huán)系統并發(fā)癥 109
一、心臟病變 109
二、血管病變 111
第五節 泌尿系統并發(fā)癥 111
一、肝炎相關(guān)性腎小球腎炎 111
二、腎小管性酸中毒 112
三、急性腎功能衰竭 112
第六節 結締組織和肌組織并發(fā)癥 113
一、皮膚病變 113
二、關(guān)節病變 113
三、肌肉病變 114
第七節 其他系統并發(fā)癥 114
一、呼吸系統病變 114
二、神經(jīng)系統病變 115
三、干燥綜合征 115
四、獲得性免疫缺陷綜合征 116
第十一章 妊娠期肝炎 118
一、妊娠對肝臟功能的影響 118
二、妊娠期急性病毒性肝炎 118
三、慢性肝炎期間發(fā)生妊娠 119
四、病毒性肝炎對胎兒的影響 119
五、母嬰傳播的預防 121
第十二章 繼發(fā)感染與伴發(fā)寄生蟲(chóng)病 122
第一節 繼發(fā)細菌感染 122
一、膽道系統感染 123
二、自發(fā)性腹膜炎 124
三、敗血癥 125
四、其他部位的細菌感染 126
第二節 真菌感染 126
第三節 寄生蟲(chóng)病 127
一、日本血吸蟲(chóng)病 127
二、華支睪吸蟲(chóng)病 129
三、梨形鞭毛蟲(chóng)病 129
第四編 實(shí)驗室檢查、特殊檢查、診斷、鑒別診斷 131
第十三章 肝功能檢查 132
第一節 膽色素代謝功能檢查 132
一、血清膽紅素定量測定 132
二、尿膽色素試驗 133
三、糞膽色素試驗 134
第二節 血清酶活力測定 134
一、血清轉氨酶活力測定 135
二、血清γ谷氨酰轉肽酶測定 137
三、血清堿性磷酸酶及其同功酶測定 137
四、血清乳酸脫氫酶及其同功酶測定 138
五、血清膽堿酯酶測定 139
六、血清單胺氧化酶測定 139
第三節 蛋白代謝功能試驗 140
一、血清總蛋白量及白蛋白與球蛋白比例測定 140
二、血清蛋白電泳分析 141
三、血漿氨基酸測定 141
四、血氨測定 142
第四節 凝血功能試驗 143
一、凝血酶原時(shí)間測定 143
二、彌散性血管內凝血(DIC)診斷試驗 144
第五節 染料排泄功能試驗 144
一、靛青綠(又稱(chēng)吲哚青綠)試驗(ICG) 144
第六節 肝功能試驗的選擇及展望 145
第十四章 肝炎病毒特異性檢測 146
第一節 血清免疫學(xué)檢測 146
一、檢測方法評價(jià) 146
二、檢測原理 147
三、甲型肝炎病毒標志檢測 148
四、乙型肝炎病毒標志檢測 152
五、丙型肝炎病毒抗體檢測 163
六、丁型肝炎病毒標志檢測 164
七、戊型肝炎病毒標志檢測 166
八、酶聯(lián)免疫吸附試驗技術(shù)的影響(因素) 168
九、放射免疫技術(shù)的影響因素 170
第二節 分子生物學(xué)檢測 171
一、分子生物學(xué)基本技術(shù)介紹 172
二、甲型肝炎病毒核酸(HAV RNA)的檢測 175
三、乙型肝炎病毒核酸(HBV DNA)的檢測 176
四、丙型肝炎病毒核酸(HCV RNA)的檢測 177
五、丁型肝炎病毒核酸(HDV RNA)的檢測 179
六、戊型肝炎病毒核酸(HEV RNA)的檢測 179
七、新近發(fā)現的幾種肝炎病毒核酸的檢測 180
八、雜交技術(shù)注意事項 180
九、影響PCR擴增的環(huán)節分析 181
十、分子生物學(xué)實(shí)驗室裝備 182
第三節 分子病理學(xué)檢測 182
一、原位雜交 182
二、原位PCR 187
三、Southern雜交技術(shù) 189
第四節 免疫組織化學(xué)檢測 190
一、免疫組織化學(xué)基本檢測方法及評價(jià) 190
二、肝炎病毒抗原的免疫組織化學(xué)檢測 191
第十五章 其他免疫學(xué)檢查 195
第一節 體液免疫檢查 195
一、免疫球蛋白 195
二、總補體和補體C3 195
三、循環(huán)免疫復合物 195
四、自身免疫抗體 196
五、甲胎蛋白 196
第二節 細胞免疫檢查 197
一、皮內試驗 197
二、T細胞花環(huán)試驗 197
三、T淋巴細胞亞群測定 197
四、淋巴細胞轉化試驗 198
五、細胞因子測定 198
六、NK細胞測定 198
第十六章 肝穿刺活體組織檢查 199
一、肝穿刺針的種類(lèi) 199
二、適應證 199
三、禁忌證 200
四、肝活檢方法 200
五、并發(fā)癥 201
六、肝穿刺活組織檢查失敗的常見(jiàn)原因 202
第十七章 影像學(xué)檢查 205
第一節 超聲診斷 205
一、超聲檢查的診斷價(jià)值 205
二、超聲顯像在肝臟病學(xué)的應用范圍 205
三、超聲診斷儀的類(lèi)別 206
四、波型及圖形的命名 206
五、正常肝波(圖)型及各徑正常值 207
六、各種肝病的超聲檢查 209
七、超聲多普勒在肝病中的應用 210
八、肝臟疾病的介入性超聲檢查 211
第二節 X線(xiàn)檢查 211
一、腹部平片 211
二、食管及胃底X線(xiàn)檢查 211
三、膽囊及膽管造影 212
四、肝血管造影 213
五、經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體靜脈支撐架分流術(shù)(TIPSS) 213
第三節 核醫學(xué)檢查 213
一、核醫學(xué)檢查的診斷價(jià)值 213
二、檢查方法及臨床意義 214
第四節 電子計算機斷層掃描檢查 215
一、基本原理 215
二、CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn) 215
三、CT與其他放射診斷技術(shù)比較 216
四、臨床意義 216
第五節 磁共振成像檢查 217
一、基本原理 218
二、臨床意義 218
第十八章 腹腔鏡檢查 220
一、適應證 220
二、禁忌證 220
三、腹腔鏡檢查所見(jiàn) 220
四、腹腔鏡檢查的診斷價(jià)值 221
第十九章 診斷 222
一、流行病學(xué)資料 222
二、臨床表現 222
三、實(shí)驗室檢查資料 223
四、重型肝炎的早期診斷 225
五、病毒性肝炎診斷標準 226
第二十章 鑒別診斷 231
一、黃疸型肝炎的鑒別診斷 231
二、淤膽型肝炎的鑒別診斷 232
三、無(wú)黃疸型肝炎的鑒別診斷 234
第二十一章 誤診 236
一、病毒性肝炎誤診為其他疾病 236
二、其他疾病誤診為病毒性肝炎 237
三、提高肝炎診斷率的重要措施 238
第二十二章 中醫辨證 239
第一節 黃疸型肝炎的辨證 239
一、病因病機 239
二、臨床辨證 240
第二節 無(wú)黃疸型肝炎的辨證 240
一、病因病機 240
二、臨床辨證 241
第五編 病毒性肝炎的治療 242
第二十三章 一般治療 243
一、心理護理與治療 243
二、適當休息 243
三、合理飲食 244
第二十四章 護肝與對癥治療 245
一、葡萄糖與胰島素 245
二、維生素類(lèi) 246
三、促進(jìn)解毒功能的藥物 247
四、促進(jìn)能量代謝的藥物 248
五、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的藥物 249
六、促進(jìn)膽紅素代謝與排泄的藥物 251
七、祛脂肪藥物 252
八、抗肝纖維化藥物 253
九、其他對癥治療 255
第二十五章 降酶藥物 256
一、五味子及聯(lián)苯雙酯 256
二、垂盆草 257
三、山豆根 258
四、齊墩果酸 259
五、甘草甜素 259
六、水飛薊素 260
七、云芝 261
第二十六章 中醫辨證治療 262
第一節 黃疸型肝炎的辨證論治 262
一、陽(yáng)黃 262
二、陰黃 263
三、急黃 263
第二節 無(wú)黃疸型肝炎的辨證論治 264
一、肝氣郁結 264
二、脾虛濕困 264
三、肝陰不足 264
四、氣滯血瘀 265
第三節 中醫對肝炎辨證治療提要 265
第二十七章 免疫增強治療 267
一、胸腺素(肽) 267
二、白細胞介素2 269
三、淋巴因子激活性殺傷細胞(LAK細胞) 269
四、免疫核糖核酸 270
五、轉移因子 271
六、山豆根(肝炎靈注射液) 272
七、豬苓多糖注射液 272
八、香菇菌多糖 272
九、云芝 273
十、輔酶Q10 273
十一、左旋咪唑 273
第二十八章 免疫抑制治療 275
一、常用的免疫抑制劑及其作用機理 275
二、病毒性肝炎應用免疫抑制劑的指征、用法及療效評價(jià) 276
第二十九章 抗病毒藥物治療 281
一、干擾素 282
二、干擾素誘導劑 288
三、阿糖腺苷與單磷酸阿糖腺苷 288
四、無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷(阿昔洛韋) 289
五、拉米夫定(Lamivudin,3TC,TM) 289
六、抗病毒中藥 290
七、抗病毒藥物的聯(lián)合應用 290
第三十章 促肝細胞生長(cháng)因子 291
一、促肝細胞生長(cháng)因子的研究 291
二、促肝細胞生長(cháng)因子的主要作用 293
三、促肝細胞生長(cháng)因子的臨床應用研究 293
第三十一章 重型肝炎的治療 295
一、基礎治療 295
二、免疫治療 296
三、人胎肝細胞懸液及促肝細胞生長(cháng)因子的治療 296
四、胰高血糖素胰島素療法(GI療法) 297
五、肝性腦病的防治 298
六、腦水腫的防治 300
七、出血的防治 301
八、急性腎功能衰竭的防治 302
九、維持水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡 304
十、感染的防治 306
十一、腹水的治療 308
十二、臌腸的防治 308
十三、血制品、蛋白制劑的治療 308
十四、人工肝治療 309
十五、加強護理 309
第三十二章 合并癥及妊娠期肝炎的治療 311
一、合并華支睪吸蟲(chóng)病的治療 311
二、合并血吸蟲(chóng)病的治療 311
三、合并結核病的治療 311
四、合并細菌感染的治療 312
五、合并真菌感染的治療 312
六、合并甲狀腺功能亢進(jìn)的治療 312
七、合并糖尿病的治療 313
八、妊娠期病毒性肝炎的治療 313
第六編 預后與轉歸 314
第三十三章 急性病毒性肝炎的預后 315
一、影響急性病毒性肝炎預后的因素 315
二、判斷急性病毒性肝炎預后的估計指標 320
第三十四章 慢性病毒性肝炎的預后 324
一、慢性遷延性肝炎的預后 324
二、慢性活動(dòng)性肝炎的預后 324
第三十五章 重型肝炎的預后 327
一、影響重型肝炎預后的因素 327
二、重型肝炎患者死亡原因分析 329
三、重型肝炎預后的估計指標 330
四、肝細胞壞死的程度與預后 332
五、重型肝炎存活者的轉歸 332
第三十六章 淤膽型肝炎的預后 334
第三十七章 病毒性肝炎與肝細胞癌 335
第一節 乙型肝炎與肝細胞癌 335
一、流行病學(xué)觀(guān)察 335
二、臨床觀(guān)察 335
三、癌變的發(fā)生機理 337
四、動(dòng)物模型的研究 338
第二節 丙型肝炎與肝細胞癌 338
一、流行病學(xué)研究 338
二、細胞水平的研究 340
三、分子水平的研究 341
四、臨床隨訪(fǎng)觀(guān)察 343
第三節 丁型肝炎與肝細胞癌 343
第七編 預防 346
第三十八章 針對傳染源的措施 347
一、傳染源登記 347
二、病人的隔離 348
三、病毒攜帶者的處理 349
四、接觸者的醫學(xué)觀(guān)察時(shí)間 351
五、獻血員的管理 351
第三十九章 針對傳播途徑的措施 352
一、病毒性肝炎的消毒方法 352
二、切斷傳播途徑的具體措施 353
第四十章 保護易感人群的措施 356
第一節 甲型肝炎的免疫預防 356
一、甲型病毒性肝炎易感者 356
二、甲型肝炎的被動(dòng)免疫預防 356
三、甲型肝炎的主動(dòng)免疫預防 357
第二節 乙型肝炎的免疫預防 358
一、合理確定重點(diǎn)保護人群 358
二、合理篩選疫苗接種對象 358
三、合理使用乙型肝炎疫苗 359
四、乙型肝炎的被動(dòng)免疫保護 359
五、其他類(lèi)型病毒性肝炎的免疫預防 360
第四十一章 其他措施 361
一、加強衛生宣傳教育 361
二、加強醫務(wù)人員的預防措施 361
三、正常的生活制度 361
Related books
粵公網(wǎng)安備 44010402001900號