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鼻咽癌研究
書(shū) 號: 978-7-5359-1933-2
主 編: 閔華慶
開(kāi) 本: 16開(kāi)
頁(yè) 數: 352頁(yè)
字 數: 440千字
出版時(shí)間:1998年11月20日
定 價(jià): 120元
  • 閔華慶,1932年10月10日出生于上海。1956年畢業(yè)于中山醫學(xué)院 ?,F任中山醫科大學(xué)腫瘤醫院教授、博士導師,鼻咽癌科及頭頸外科主任導師。并任中國抗癌協(xié)會(huì )理事及鼻咽癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì )主任委員;頭頸腫瘤外科專(zhuān)業(yè)委員會(huì )常委。中國癌癥研究基金會(huì )學(xué)術(shù)委員?!吨腥A顯微外科雜志》、《耳鼻咽喉頭頸外科》、《癌癥》及《新醫學(xué)》等雜志編委。
        閔教授從醫40多年來(lái),在致力于醫療、教學(xué)的同時(shí),還積極從事科研與著(zhù)述工作,撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文以及翻譯專(zhuān)業(yè)文獻、著(zhù)作80余篇,參與編寫(xiě)專(zhuān)著(zhù)10部。70年代中期,完成了廣東省腫瘤死亡回顧調查,并在此基礎上集中分析廣東、廣西、湖南、福建和江西五省區的資料,撰寫(xiě)成《中國南方五省鼻咽癌流行病學(xué)的初步調查研究》一文,首次全面地闡述了鼻咽癌的地區分布、發(fā)病情況及有關(guān)的流行特征。該文在第12屆世界腫瘤會(huì )議宣讀后受到各國專(zhuān)家的普遍重視與好評,也為我國進(jìn)一步開(kāi)展鼻咽癌研究提供了重要的基礎資料與數據。1978年這一研究成果獲全國科學(xué)大會(huì )獎。80年代,在衛生部全國腫瘤防辦與中國抗癌協(xié)會(huì )的主持下,負責編寫(xiě)了《咽癌診治規范》(屬《中國常見(jiàn)惡性腫瘤診治規范》第五分冊),以及配套錄像帶(120分鐘),系統生動(dòng)地展示了鼻咽癌的癥狀、體征和各種診斷方法,并詳盡地介紹了各項治療措施,由衛生部腫瘤防辦向全國發(fā)行。并于1992年在廣州舉辦全國鼻咽癌診治規范學(xué)習班,使這一規范在國內各大醫院分級管理的達標要求中,與其他7個(gè)常見(jiàn)惡性腫瘤的診治規范,共同被列為必須實(shí)施的項目之一,對提高我國鼻咽癌的診治水平起到重要的作用。
        近10年來(lái),閔華慶教授組織了各方面的專(zhuān)家,并結合碩士與博 士 研 究 生的培養連續承擔了
    國家“七五”、“八五’,、“九五’,的鼻咽癌攻關(guān)課題,CMB(美國中華醫學(xué)基金會(huì ))課題以及博士點(diǎn)科研課題。廣泛開(kāi)展了流行病學(xué)、早診、綜合治療以及放射后遺癥等方面的研究和探索。其
    中在EB病毒血清學(xué)結合臨床早診的研究中,通過(guò)對廣東省不同地區10萬(wàn)人前瞻性的長(cháng)期觀(guān)察,確定了鼻咽癌高危人群的客觀(guān)指標。實(shí)踐證明,這是當前發(fā)現早期病例、提高早診率的有效措施,該成果獲省廳級科技進(jìn)步二等獎、省科技進(jìn)步三等獎。1992年5月,閔華慶教授在廣州主持召開(kāi)了《第六屆全國鼻咽癌學(xué)術(shù)會(huì )議》。首次提出把Cox模型分析和計算機模擬的方法運用于鼻咽癌臨床分期的研究,由于其提出的新分期比之目前國際上所用的UICC(歐洲)、AJC(美國)和Ho's(東南亞)分期更具科學(xué)性,因而同年n月在福州召開(kāi)的鼻咽癌分期專(zhuān)題研討會(huì )上,獲得各地專(zhuān)家的認可,被命名為“鼻咽癌'92分期”在全國推廣應用。這一研究為國家“八五”攻關(guān)課題的重要內容之一,1996年獲國家教委科技進(jìn)步二等獎。為了進(jìn)一步提高鼻咽癌的治療效果,i]華慶教授在承擔“八五’,國家攻關(guān)課題中,組織有關(guān)方面對大宗病例進(jìn)行了前瞻性的綜合治療研究,并通過(guò)分層分析對不同病況的患者,提出了相應的治療方案。同時(shí),還針對不同類(lèi)型的復發(fā)患者開(kāi)展了各種救援治療,如鼻咽部的介入栓塞化療、上領(lǐng)骨外翻進(jìn)路切除鼻咽腫瘤、鼻內窺鏡下的腫瘤切除等,使患者的生存率和生存質(zhì)量獲得較大的改善。
        多年來(lái),閔華慶教授曾先后赴美國洛杉磯腫瘤中心,加拿大多倫多大學(xué)腫瘤中心訪(fǎng)問(wèn)交流介紹我國的鼻咽癌研究成果。并主持了《中日鼻咽癌專(zhuān)題研討會(huì )》與第10屆亞太地區腫瘤會(huì )議的《鼻咽癌專(zhuān)題討論會(huì )》。在第13屆(馬來(lái)西亞)、第14屆(香港)亞太地區腫瘤會(huì )議以及國際抗癌聯(lián)盟(UICC)主持的鼻咽癌研討會(huì )上閨教授還分別被特邀在專(zhuān)題會(huì )與大會(huì )作有關(guān)鼻咽癌的報告,擴大了國際影響,深獲好評。自1992年起國務(wù)院授予政府特殊津貼。1997年閔教授獲廣東省“南粵教書(shū)育人優(yōu)秀教師(特等獎)”,1998年獲“全國模范教師”稱(chēng)號。
本書(shū)以國內鼻咽癌研究的成果為主,并結合當前國外研究的新進(jìn)展,對流行病學(xué)、田病毒、遺傳易感性、綜合病因以及病理學(xué)等方面進(jìn)行了較系統的闡述。同時(shí)在臨床方面,通過(guò)大規模人群的篩查和大宗病例的分析與前瞻性觀(guān)察,對診斷和各種治療方法以及一些臨床熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了較全面的探討??蔀槟[瘤基礎研究工作者和放射治療、影像診斷、耳鼻咽喉、頭頸腫瘤臨床醫師提供新的信息以及診療方法和經(jīng)驗。并可作為醫學(xué)院校師生的參考書(shū)。
第一章 回顧與展望........................................... (1)
第二章 鼻咽癌20年發(fā)病與死亡動(dòng)態(tài)............................. (6)
第一節 鼻咽癌的流行病學(xué)特點(diǎn)............................. (6}
第二節 發(fā)病與死亡狀況................................... (7)
第三章 中國南方與北方鼻咽癌的對比研究....................... (13
第一節 兩地居民的遺傳特征.............................. (13)
第二節 人群的EB病毒感染狀況............................ (14)
第三節 危險因素調查............................(15)
第四節 臨床表現............................(17)
第五節 病理學(xué)特點(diǎn)............................(1)5
第四章 鼻咽癌流行特征與方言和居民組成關(guān)系的探討............................(22)
第一節 廣州方言的特點(diǎn)............................(23)
第二節 廣東省鼻咽癌高發(fā)區居民的來(lái)源與組成............................(25)
第五章 鼻咽癌的癌基因與腫瘤抑制基因......................... (31)
第一節 鼻咽癌與癌基因............................(13)
第二節 鼻咽癌與腫瘤抑制基因............................. (36)
第六章 EB病毒與鼻咽癌............................(57)
第一節 EB病毒感染細胞的類(lèi)型............................ (57)
第二節 上皮細胞內EB病毒的感染.......................... (58)
第三節 EB病毒潛伏基因表達............................(60)
第四節 鼻咽癌內EB病毒DNA分析.......................... (62)
第五節 EB病毒潛伏感染的蛋白表達與作用............................(65)
第六節 鼻咽癌中EB病毒編碼蛋白及其在癌變過(guò)程中的作用............................(68)
第七節 EB病毒型的差異性............................(71)
第七章 鼻咽癌病理學(xué)......................................... (76)
第一節 鼻咽的解剖·組織學(xué)............................(76)
第二節 病理學(xué)概論............................(78)
第三節 組織學(xué)類(lèi)型............................(8)0
第四節 鼻咽癌的間質(zhì)反應............................(85)
第五節 組織學(xué)診斷....................................... (87)
第六節 脫落細胞學(xué)診斷.....................................(89)
第七節 鼻咽癌的組織發(fā)生..................................(90)
第八節 鼻咽癌的擴展............................(92)
第九節 鼻咽癌患者的免疫功能..............................(94)
第十節 鼻咽癌的病因病理學(xué)................................(95)
第十一節 鼻咽腺癌..................................................(106)
第十二節 腫瘤樣病變.....................................(106)
第八章 鼻咽癌高危人群、癌前病變與癌的早期檢出............................(123)
第一節 鼻咽癌的篩查.......................................(123)
第二節 鼻咽癌高危人群的確立..............................(126)
第三節 癌前病變..........................................(126)
第四節 早期發(fā)現與早期診斷.................................(132)
第九章 鼻咽內窺鏡的應用.....................................(136)
第一節 軟管纖維內窺鏡檢查...............................(136)
第二節 硬管內窺鏡的鼻咽檢查............................ (140)
第三節 接觸顯微內窺鏡的鼻咽檢查............................(142)
第四節 鼻咽疾病的處理...................................(143)
第五節 鼻咽內窺鏡與激光等技術(shù)的結合應用.................(145)
第六節 鼻咽病變圖解.....................................(147)
第十章CT和MR在鼻咽癌診療中的應用............................(157)
第一節 鼻咽部的CT與MR解剖.............................(157)
第二節 掃描技術(shù).........................................(160)
第三節 鼻咽癌的CT, MR表現..............................(161)
第四節 顱 內受侵犯及其途徑............................(169)
第五節CT和MR在隨診方面的作用............................(174)
第六節 鼻咽癌診斷的CT與MR比較..........................(177)
第十一章 鼻咽癌臨床分期.....................................(178)
第一節 TNM分期的歷史與意義............................(178)
第二節 分期的一般原則“............................................(178)
第三節 鼻咽癌'92分期的研究.............................(180)
第四節 國內外有代表性的臨床分期.........................(186)
第五節 鼻咽癌分層綜合治療原則.............................(188
第十二章 鼻咽癌放療中的物理問(wèn)題.............................(191
第一節 點(diǎn)劑量的確定.................................... (191
第二節 鼻咽部位的劑量分布............................(194
第十三章 鼻咽癌放射治療............................(200
第一節 概論............................(200)
第二節 體外照射技術(shù)..................................... (206)
第三節 分割照射........................................ (215,
第四節 放射增敏劑的研究與應用...........................(218)
第十四章 鼻咽癌的近距離治療............................(229)
第一節 放射性核素的應用及劑量率的劃分...................(229)
第二節 鼻咽癌腔內后裝放射治療...........................(230)
第三節 組織間照射,............................(24)
第十五章 鼻咽癌化療與放療的聯(lián)合應用............................(243)
第一節 化療的必要性與策略................................(243)
第二節 誘導化療聯(lián)合放療的前瞻性臨床研究..................(249)
第十六章 鼻咽癌的手術(shù)治療............................(265)
第一節 原發(fā)灶切除........................................ (265)
第二節 頸淋巴結的處理...................................(275)
第三節 放射并發(fā)癥的外科治療............................ (278)
第十七章 鼻竇內窺鏡在鼻咽癌中的應用.........................(281)
第十八章 鼻咽癌放射后遺癥的診治.............................(290)
第一節 神經(jīng)系統的放射性損傷.............................(290)
第二節 鼻腔鼻竇的放射損傷...............................(296)
第三節 放射性口干燥癥................................. .(301)
第四節 放射性骨壞死......................................(303)
第五節 放射性穎下頗關(guān)節功能障礙.........................(306)
第十九章 鼻咽癌的遠處轉移及治療............................(310)
第一節 遠處轉移的途徑...................................(310)
第二節 影響遠處轉移的因素.................................(311)
第三節 影像學(xué)表現............................(312)
第四節 治療.............................................(313)
第二十章 少見(jiàn)類(lèi)型的鼻咽惡性腫瘤及其他.......................(318)
第一節 鼻咽腺樣囊性癌............................................... (318)
第二節 鼻咽惡性淋巴瘤..............................................(319)
第三節 兒童鼻咽癌...................................................(322)
第四節 鼻咽癌合并皮肌炎................................(324)
第五節 鼻咽癌放療后的繼發(fā)腫瘤...................................... (326)
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