本書(shū)是著(zhù)名乳腺X線(xiàn)影像診斷專(zhuān)家張璘教授自1997年受聘于廣東省中醫院后,組建乳腺X線(xiàn)影像診斷團隊14年來(lái)的工作經(jīng)驗總結。這些年來(lái)共診斷了15萬(wàn)人次乳腺病患者,其中經(jīng)病理證實(shí)乳腺癌3 500余例,良性病變1萬(wàn)余例,積累了寶貴的經(jīng)驗,特別是在早期乳腺癌及癌前病變的診斷方面頗有建樹(shù),共診斷Ⅰ期乳腺癌1 605例,原位癌463例,非典型增生721例。這些病變的檢出,使患者的生命得以延續,生活質(zhì)量有了質(zhì)的提高,普遍受到同行及患者的尊敬與信任。
本書(shū)共分12章,主要描述了乳腺常見(jiàn)良、惡性病變的病理及X線(xiàn)特征,并對部分誤診及漏診病例進(jìn)行了分析,但本書(shū)的重點(diǎn)在于探索如何發(fā)現早期乳腺癌及癌前病變,特別是非典型增生,總結了這些年對700余例非典型增生的診斷經(jīng)驗,提出了筆者在診斷思路上的獨到見(jiàn)解,共附精美圖片640余幅,以提高同行診斷乳腺早期病變的水平,讓更多的乳腺癌患者能得到早期的診斷及治療,提高生活質(zhì)量及生存率。
第一章 乳腺X線(xiàn)檢查原理與技術(shù)1
第一節 乳腺X線(xiàn)原理1
第二節 乳腺X線(xiàn)投照技術(shù)2
第三節 乳腺導管造影5
第四節 囊腫空氣造影6
第五節 電腦立體定位穿刺活檢7
第六節 術(shù)前X線(xiàn)下鋼絲定位8
第七節 X線(xiàn)防護10
第二章 正常乳腺的大體解剖及X線(xiàn)表現11
第一節 正常乳腺的大體解剖11
第二節 正常乳腺的X線(xiàn)表現12
第三節 乳腺的國內外分型14
第三章 常見(jiàn)乳腺良性腫瘤及囊性病變的X線(xiàn)表現21
第一節 乳腺纖維腺瘤21
第二節 乳腺囊腫25
第三節 乳腺導管內乳頭狀瘤28
第四節 乳腺脂肪瘤33
第五節 乳腺錯構瘤35
第六節 乳腺血管瘤38
第七節 積乳囊腫39
第四章 乳腺炎性病變42
第一節 急性或亞急性-慢性乳腺炎42
第二節 漿細胞性乳腺炎45
第三節 乳腺結核47
第五章 交界性病變48
第一節 分葉狀腫瘤48
第二節 非典型增生57
第六章 乳腺原位癌的X線(xiàn)表現75
第一節 導管內癌75
第二節 小葉原位癌99
第七章 浸潤性乳腺癌的X線(xiàn)表現103
第八章 特殊類(lèi)型乳腺癌的X線(xiàn)表現110
第一節 派杰病110
第二節 乳頭狀癌114
第三節 黏液癌118
第四節 髓樣癌122
第五節 小管癌125
第六節 篩狀癌128
第七節 小葉癌129
第八節 炎性乳腺癌133
第九節 男性乳腺癌137
第十節 多中心或多灶性乳腺癌139
第十一節 妊娠哺乳期乳腺癌144
第十二節 雙側乳腺癌146
第九章 早期乳腺癌病例154
第十章 乳腺其他改變170
第一節 豐乳術(shù)后改變170
第二節 保乳術(shù)后、放療后改變176
第十一章 誤/漏診病例分析180
第十二章 診斷體會(huì ):注重聯(lián)合診斷194
附錄 乳腺疾病診斷流程圖209