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薛斯亮,四川大學(xué)華西醫院副主任醫師。從2013年開(kāi)始致力于指(趾)甲疾病的診療研究,專(zhuān)注于甲外科手術(shù)治療,每年診治甲病患者1000余名,行甲手術(shù)500余例。對指(趾)甲疾病的診療有豐富的經(jīng)驗。
劉宏杰,四川大學(xué)華西醫院門(mén)診四級專(zhuān)家。2009年開(kāi)始關(guān)注皮膚病理與臨床的聯(lián)系。2016年開(kāi)始作為皮膚病理主診醫師簽發(fā)皮膚病理報告,關(guān)注皮膚附屬器腫瘤的診斷與鑒別。2017年初至今已開(kāi)展甲活檢及病理500余例,其病種包括甲銀屑病、甲扁平苔蘚、甲真菌病、甲色素痣、黑素細胞活化、惡性黑素瘤、鱗癌、鮑溫病、小汗腺汗管纖維腺瘤、甲下外生骨疣、血管球瘤、黏液性囊腫、甲周纖維角化瘤等。
第一章 甲的解剖和生理
第一節 甲的解剖 / 003
一、甲板 / 003
二、甲母質(zhì) / 004
三、甲皺襞 / 006
四、甲床 / 006
五、甲下皮 / 007
六、甲的血管 / 007
七、甲的神經(jīng)分布 / 008
八、肌腱附著(zhù)點(diǎn) / 008
第二節 甲的生理 / 009
一、甲板的硬度 / 009
二、甲板pH / 009
三、滲透和屏障功能 / 009
四、指甲觸覺(jué) / 009
五、甲的生長(cháng)與調節 / 010
六、甲的生理功能 / 011
第二章 甲病診斷技巧
第一節 臨床檢查 / 014
一、檢查指甲 / 014
二、檢查趾甲 / 015
三、全身皮膚的檢查 / 016
四、甲檢查注意事項 / 016
第二節 病史采集 / 019
一、病甲出現的時(shí)間和病程 / 019
二、發(fā)病的形式 / 020
三、疾病演變過(guò)程 / 020
四、職業(yè)、愛(ài)好和衛生習慣 / 020
五、皮膚和系統疾病史 / 021
第三節 甲臨床照片的拍攝 / 021
一、手的姿勢 / 022
二、足的姿勢 / 023
三、照片的背景 / 024
四、術(shù)中照片的拍攝 / 025
第四節 皮膚鏡 / 026
一、甲真菌病 / 026
二、甲下出血/甲下血腫 / 028
三、皮膚疾病伴發(fā)的甲病 / 029
四、甲下乳頭狀瘤 / 030
五、甲下、甲周疣 / 030
六、人為損傷和外來(lái)色素 / 030
七、血管球瘤 / 031
八、鮑溫病和鱗狀細胞癌 / 033
九、縱行黑甲 / 033
第五節 甲活檢 / 035
一、甲床的活檢 / 035
二、甲母質(zhì)活檢 / 037
第三章 甲的體征
第一節 甲單位外形的變化 / 042
一、杵狀指 / 042
二、匙狀甲 / 042
三、甲橫向曲度過(guò)大 / 043
四、鸚鵡喙甲 / 046
五、球面甲 / 046
六、爪形甲 / 046
七、磨損甲 / 047
八、甲萎縮 / 047
九、無(wú)甲 / 047
十、厚甲癥 / 048
十一、甲彎曲 / 049
第二節 甲表面的病變 / 050
一、甲縱溝 / 050
二、甲縱脊 / 053
三、甲斜行脊 / 054
四、甲橫溝 / 054
五、甲凹點(diǎn) / 056
六、甲層裂 / 057
七、鉆孔樣甲毀損或甲潰瘍 / 057
第三節 甲板和軟組織連接處的病變 / 058
一、翼狀胬肉 / 058
二、脫甲癥 / 060
三、甲分離 / 061
四、甲下角化過(guò)度 / 063
第四節 甲周組織的變化 / 065
第五節 甲質(zhì)的改變 / 067
一、硬甲 / 067
二、軟甲 / 067
三、脆甲綜合征 / 068
第六節 甲的顏色改變 / 070
一、概述 / 070
二、白甲 / 071
三、縱行紅甲 / 076
四、紅色甲半月 / 076
五、肢端色素沉著(zhù) / 076
六、甲下出血 / 076
七、色素來(lái)源性縱行黑甲 / 078
第四章 甲腫瘤
第一節 良性腫瘤 / 082
一、甲下血管球瘤 / 082
二 、獲得性甲纖維角化瘤 / 087
三、Koenen瘤 / 090
四、疣 / 093
五、甲乳頭狀瘤 / 096
六、淺表肢端纖維黏液瘤 / 100
七、假性黏液囊腫 / 102
八、甲下外生骨疣和甲下骨軟骨瘤 / 106
九、化膿性肉芽腫 / 109
十、良性縱行黑甲 / 112
十一、甲母質(zhì)瘤 / 119
第二節 惡性甲腫瘤 / 120
一、甲下黑色素瘤 / 120
二、甲下鮑溫病與甲下鱗狀細胞癌 / 124
三、基底細胞癌 / 128
第五章 甲外科
第一節 甲外科基礎 / 132
一、 術(shù)前 / 132
二、術(shù)中 / 133
三、術(shù)后 / 134
第二節 局部麻醉 / 137
一、麻醉劑的聯(lián)合使用 / 137
二、血管收縮劑 / 137
三、甲手術(shù)麻醉方式 / 138
四、局部麻醉的注意事項 / 139
五、減少甲手術(shù)局部麻醉疼痛的方法 / 139
第三節 拔甲術(shù) / 140
一、全拔甲 / 140
二、甲板的回植 / 141
第四節 嵌甲與鉗狀甲手術(shù)治療 / 144
一、各類(lèi)嵌甲與鉗狀甲的特點(diǎn) / 144
二、治療 / 147
第五節 外側溝角化過(guò)度和瓣甲 / 155
第六節 垂直生長(cháng)甲 / 156
第七節 外傷甲變形的手術(shù)治療 / 156
第八節 植入性表皮囊腫與甲刺 / 157
第九節 甲床下組織填充 / 158
第十節 急性甲溝炎膿腫排膿 / 159
第六章 常見(jiàn)非腫瘤性甲病
第一節 甲扁平苔蘚 / 162
第二節 甲線(xiàn)狀苔蘚 / 167
第三節 甲銀屑病 / 168
第四節 膿皰性角化不全 / 171
第五節 斑禿甲改變 / 172
第六節 損甲癖 / 173
一、咬甲癖 / 174
二、習慣性刺激變形/習慣性抽搐畸形 / 174
三、剔甲癖 / 175
四、習慣性吮指癥 / 175
第七節 甲周疣 / 178
第八節 甲真菌病 / 178
第九節 慢性甲溝炎 / 180
第十節 綠甲 / 181
第十一節 藥物引起的甲周炎及化膿性肉芽腫 / 182
第十二節 先天性厚甲癥 / 182
第十三節 紅甲 / 184
第十四節 匙狀甲 / 186
第十五節 白甲 / 186
第十六節 甲下出血 / 188
第十七節 摩擦性黑甲 / 189
第十八節 甲分離 / 189
第十九節 粗面甲 / 191
第二十節 系統疾病甲損害 / 192
第二十一節 隨訪(fǎng)錄 / 194
一、甲扁平苔蘚 / 194
二、甲銀屑病 / 195
三、兒童斑禿合并甲改變 / 195
四、習慣性刺激變形 / 196
五、甲銀屑病所致甲分離及甲下角化過(guò)度 / 196
第二十二節 炎性甲病的組織病理學(xué)基礎 / 196
一、甲單位解剖結構在HE切片中的對應情況 / 196
二、甲扁平苔蘚的組織病理學(xué)特點(diǎn) / 199
三、甲銀屑病的組織病理學(xué)特點(diǎn) / 202
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