藥物使用作為防治疾病的主要手段之一,在臨床醫療中占有極其重要的地位。如何做到合理使用藥物,一直是一個(gè)世界性的課題,也是世界各國普遍存在的難題。大量的不合理用藥,不僅浪費寶貴的資源、加重社會(huì )和患者家庭的¾¬濟負擔,還可能造成延誤治療、加重毒副作用甚至危及生命。在我國,不合理用藥現象仍然十分嚴重,尤其在基層、農村地區更為突出。近期對鄉、村兩級醫生用藥狀況的抽樣調查結果顯示,村衛生室和鄉鎮衛生院的門(mén)診處方中,抗生素的使用率達到62.0%,激素使用不當的比例高達37.5%以上;鄉鎮衛生院的病歷中,總體醫囑合理的比例僅占32.1%,突出問(wèn)題是退熱劑使用不當、不合理使用抗生素和激素,其中兒童的治療問(wèn)題更為嚴重。在影響醫生合理用藥的因素中,基層、農村醫務(wù)人員知識水平較低是重要的一個(gè)因素,因此,需要加強對基層醫務(wù)人員的培訓,及時(shí)更新相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識,保證我國基本藥物制度在基層的順利實(shí)施。
《基層醫生合理用藥手冊》一書(shū)正是基于以上背景編寫(xiě)的。我們試圖根據國家基本藥物目錄(基層部分)等相關(guān)文件的規定,結合基層、農村的實(shí)際情況來(lái)編撰此書(shū)。在內容編排上,首先簡(jiǎn)要講述了抗感染藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、中藥注射劑、解熱鎮痛藥、氨基酸、脂肪乳和維生素的臨床合理使用要點(diǎn);再針對基層、農村地區常見(jiàn)病的處方重點(diǎn)討論,歸納出較適宜的推薦處方;最后選取了一些典型的真實(shí)處方進(jìn)行點(diǎn)評。我們的目的是讓在基層、農村工作的同仁們看得懂、記得住、用得上,希望能對大家在今后工作中合理用藥有所啟發(fā)和幫助。